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住院期间门诊拿药不给报销怎么办

吴亮律师2025-07-04武义离婚律师

住院期间门诊拿药未报销,可先与医院财务或医保办沟通。分析:根据我国医保政策,住院期间的门诊费用有时并不直接纳入住院报销范围,需依据具体医保规定和药品目录判断。若医院拒绝报销,可能涉及医保政策执行不当或沟通误解。提醒:若多次沟通无果,且涉及金额较大,表明问题严重,应及时咨询专业法律人士或医保监管部门。
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处理方式:从法律角度,处理方式主要有与医院协商、申请医保部门介入调查、提起行政诉讼等。选择建议:首先尝试与医院内部沟通解决,若无效可申请医保部门介入,了解具体报销政策并寻求帮助。若仍无法解决,且认为医院行为违法,可考虑提起行政诉讼,但需权衡诉讼成本和胜诉可能性。
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具体操作:1. 与医院协商:明确拒绝报销的原因,提供门诊费用清单和医保政策依据,尝试达成报销共识。2. 申请医保部门介入:向当地医保管理部门提交书面申请,附上相关证据材料,请求其调查并给出处理意见。3. 提起行政诉讼:若医保部门处理结果不满意,可准备充分的证据材料,如费用清单、医保政策文件、医院拒绝报销的书面回复等,向有管辖权的人民法院提起行政诉讼,要求法院判决医院履行报销义务。在整个过程中,保持沟通记录,以备不时之需。

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